Beckenkamm
| OP-Datum | 16.06.2021 08:00 |
| OP-Diagnose | Maximale Atrophie des Kiefers |
| Operation | Entnahme eines autologen kortikospongiösen Knochentransplantates und Knochenspongiosa vom Beckenkamm links |
| OP-Codes | 1.1 |
| OP-Team | B.M. |
| Assistenz | N.N. |
| Anästhesist | N.N |
| Anästhesieart | ITN |
Indikation
Vergleiche separaten Operationsbericht von Herrn Dr. N.N. Bereits im Jahre 2018 erfolgte im Rahmen einer Kieferspaltosteoplastik eine autologe Knochenentnahme vom Beckenkamm links und mehrere Jahre zuvor eine Knochenentnahme vom Beckenkamm rechts.
Operation
Markierung der Spina iliaca anterior superior links sowie der Crista iliaca links. Einzeichnung des prospektiven Schnittes ca. zwei Querfinger dorsal der Spina iliaca anterior superior sowie zwei Querfinger kaudal der Crista iliaca entlang der vorhandenen Narbe, um den Verlauf des N. cutaneus femoralis lateralis zu berücksichtigen. Nun ca. 3 cm lange Inzision der Haut mit einem 10-er Skalpell und schichtweise stumpfe Präparation durch das narbige subkutane Fettgewebe bis zur Muskulatur. Mobilisation der Muskulatur, Inzision des Periostes, subperiostale Präparation und Darstellung des inneren Aspektes der Beckenschaufel. Aufgrund der vorherigen Knochenentnahme erscheint die Crista iliaca links deutlich verdünnt und verformt. Einsetzen von zwei Knochenhebeln nach Hohmann im distalen Anteil und Spaltung der Crista iliaca mittels eines Meissels. Entnahme eines ca. 2.5 x 3 cm langen Knochenblocks sowie Knochenspongiosa mit einem scharfen Löffel. Hierbei entstehen keine Verletzungen der äusseren Kortikalis. Ausgiebige Spülung und Einlage eines hämostatischen Gelatineschwammes (Ethicon Spongostan). Verschluss des Periostes mit Vicryl 0 in Einzelknopfnahttechnik, Exzision des vorhandenen Narbengewebes, Einlage einer Redon-Drainage, schichtweiser Wundverschluss mit Vicryl 3-0, bzw. 4-0 in Einzelknopfnahttechnik und Hautverschluss mit Biosyn 5-0 in einer Intrakutannaht. Lokale Infiltration mit 7 ml Bupivacain 0.5 %-ig, sterile Anlage von Steri-Strip Wundverschlussstreifen und eines Wundverbandes mit wabenförmigen Wundkissen (OPSITE Post-OP Visible).
Postoperatives Procedere
Vergleiche separaten Operationsbericht von Herrn Dr. N.N.